6 min Uzdička pod jazykom je nenápadná blana v ústach, ktorej takmer nikto nevenuje pozornosť, kým nezačne spôsobovať problémy. V posledných rokoch však povedomie o nej rastie po celom svete, pretože krátka uzdička v ústach pod jazykom môže mať vplyv na zdravie detí. Ako spoznáte, že vaše dieťa má tento problém a kedy je potrebné strihanie uzdičky pod jazykom?
U detí narodených s uzdičkou pod jazykom je táto uzdička, teda pásik tkaniva spájajúci spodnú stranu jazyka s ústami, nezvyčajne tesná a/alebo krátka. Jazyk teda nespočíva na podnebí, ale je “priviazaný” ku dnu úst - preto sa môžete stretnúť aj s termínom podviazaný jazyk.
Predpokladá sa, že uzdička pod jazykom je genetická diagnóza, ktorá postihuje viac chlapcov ako dievčatá a hoci je známa už veľmi dlho, môže byť pomerne ťažké odhaliť ju. Neexistuje totiž štandardná dĺžka alebo šírka úponu spojivového tkaniva, na základe ktorej by lekári považovali uzdičku pod jazykom za definitívny problém vyžadujúci liečbu alebo chirurgický zákrok.
Ako a kedy sa dá uzdička pod jazykom odhaliť?
Krátka alebo tuhá uzdička pod jazykom, teda ankyloglossia, nemusí mať žiadne príznaky, no ak sa objavia, líšia sa v závislosti od veku dieťaťa.
U bábätiek sa môže abnormalita uzdičky pod jazykom prejavovať takto:
- bábätko má problém prisať sa počas dojčenia alebo kŕmenia z fľaše
- bábätko sa prisaje, ale má problém s udržaním prisatia
- kŕmenie trvá dlho a bábätko musí byť kŕmené veľmi často (počas jedného kŕmenia vypije malé množstvo mlieka)
- počas kŕmenia bábätko veľa slintá
- opakujú sa problémy s nájdením vhodnej polohy pri dojčení
- bábätko počas kŕmenia vydáva cvakavé zvuky (najmä pri kŕmení z fľaše)
- dojčatá počas kŕmenia kašľú a dusia sa.
Väčšina novorodencov s ankyloglossiou má ťažkosti s dojčením a ani skúsenú laktačnú poradkyňu nemusí napadnúť, že bábätko trpí práve týmto problémom. Vina sa väčšinou hádže na matku, ktorej psychika môže kvôli neschopnosti nakŕmiť vlastné bábätko značne trpieť. Dobrou správou však je, že bábätká s uzdičkou na jazyku sa zväčša dobre kŕmia z fľaše a ich zdravý rast tak nemusí byť nijako ovplyvnený.
Staršie deti s uzdičkou pod jazykom môžu mať problémy s:
- jasnou rečou, artikuláciou a vyslovovaním určitých hlások (najčastejšie d, t, n, l, s, z)
- olizovaním pier a lízaním zmrzliny, nanuka či lízanky
- vyplazovaním jazyka za dolné predné zuby (deti sa jazykom nedotknú vonkajšej strany pier)
- zdvihnutím jazyka k horným zubom
- pohybom jazyka zo strany na stranu
- vzhľadom jazyka, ktorý je ryhovaný alebo má tvar srdca
- častým porezaním pod jazykom, keď sa uzdička zachytí medzi dolnými prednými zubami
- zubným kazom, pretože jazykom si nedokážu vyčistiť zuby alebo podnebie
- hraním na dychových nástrojoch
- dýchaním nosom počas spánku a chrápaním (deti sa môžu budiť s upchatým nosom a môže byť prítomné aj škrípanie zubami alebo zatínanie sánky počas spánku).
Uzdička u detí nespôsobuje oneskorenie reči, ale môže ovplyvniť artikuláciu a môže mať negatívny vplyv na psychické zdravie detí, keďže deti so zlou výslovnosťou sú často terčom posmechu a šikany od rovesníkov.
Zdroj foto: Freepik
Správna diagnostika a liečba je kľúčová
Uzdičku pod jazykom u novorodencov a dojčiat diagnostikuje lekár, a to tak, že skontroluje, či uzdička obmedzuje pohyb jazyka. U detí, ktoré už rozprávajú, lekár zisťuje, či má dieťa problém s vyslovovaním konkrétnych zvukov. S diagnostikou ankyloglossie môže pomôcť aj špecialista, konkrétne otolaryngológ, detský zubár, ústny chirurg, logopéd alebo laktačná poradkyňa.
Liečba uzdičky pod jazykom závisí od závažnosti diagnózy a tiež veku, v ktorom je diagnostikovaná a v ktorom začala spôsobovať ťažkosti. V miernejších prípadoch sa problém môže vyliečiť aj bez chirurgického zásahu, napríklad keď sa dieťa kŕmi a pohybuje jazykom, svaly sa môžu týmto “cvičením” natiahnuť a jazyk bude menej obmedzený. Mierne prípady môže pomôcť vyriešiť aj správna technika dojčenia, masáž uzdičky pod jazykom a cvičenie.
V prípade, že diagnóza výrazne sťažuje dojčenie a vyššie spomínané metódy nefungujú, lekár odporučí strihanie uzdičky u novorodenca. Ide o chirurgický zákrok, ktorý spočíva v malom reze do uzdičky a pomáha uvoľniť jazyk. Frenotómia alebo frenulektómia je krátky zákrok, ktorý sa vykonáva bez umŕtvenia (najmä u novorodencov) alebo v lokálnej či celkovej anestézii. Prerezanie uzdičky v ústach sa robí skalpelom, laserom alebo nožnicami a hoci je zákrok rýchly (zväčša trvá maximálne 15 minút), môže trochu bolieť.
U starších detí, alebo ak je uzdička príliš hrubá a jej prerezanie nestačí, sa vykonáva procedúra s názvom frenuloplastika. Počas tejto operácie, ktorá prebieha v celkovej anestézii, chirurg preruší krátku uzdičku pod jazykom a plastikou predĺži vyplazovanie jazyka. Staršie deti môžu mať po operácii bolesti pretrvávajúce aj týždeň-dva a výnimkou nie je ani zapálená uzdička pod jazykom. Operáciou sa však liečba nekončí, keďže pacienta čakajú jazykové cvičenia na zvýšenie pohyblivosti jazyka, tzv. jazyková joga. Poctivým cvičením po oboch chirurgických zákrokoch tiež minimalizujete riziko vrátenia uzdičky do stavu pred operáciou.
Problémy s kŕmením, dýchaním, spánkom a správnou výslovnosťou môžu naznačovať krátku a tuhú uzdičku pod jazykom, ale môžu mať aj iné príčiny. Vždy je dôležité určiť správnu diagnózu a vhodný spôsob liečby a nevnímať prerezanie uzdičky v ústach novorodenca ako rýchle riešenie problémov, napríklad s dojčením alebo artikuláciou.
Zdroj:
- Tongue Tie (Ankyloglossia). Online. In: Nemours KidsHealth®. 2024. Dostupné z: https://kidshealth.org/en/parents/tongue-tie.html.
- Tongue-tie (ankyloglossia). Online. In: Mayo Clinic. 2024. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452.
- Tongue-tie. Online. In: NHS. 2024. Dostupné z: https://www.nhs.uk/conditions/tongue-tie/.
- Kamala Thiagarajan. How dangerous is tongue-tie? Online. In: BBC. 2022. Dostupné z: https://www.bbc.com/future/article/20220322-how-dangerous-is-tongue-tie.
