Prejavy autizmu u detí

Porucha autistického spektra u detí sa prejavuje rôzne, čo je jeden z dôvodov, prečo je diagnostika autizmu taká zdĺhavá. Autistické deti sa učia, myslia a prežívajú svet inak ako ich rovesníci bez tejto poruchy. Môžu čeliť rôznym stupňom socializácie, komunikácie a často sa objavujú aj problémy so správaním. Aké sú prejavy autizmu u detí rôzneho veku?

Autizmus, resp. porucha autistického spektra sa dá zjednodušene popísať ako skupina neurovývinových porúch, ktoré ovplyvňujú mozog. U niektorých detí je možné pozorovať prvé príznaky autizmu už vo veku niekoľkých mesiacov, no väčšina detí sa správnej diagnózy dočká po dovŕšení troch rokov.

Každé dieťa s autizmom je iné a prístup, podpora a výchova detí s poruchou autistického spektra sa nedá zovšeobecniť. Máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať autizmus? V nasledujúcich riadkoch popíšeme prejavy autizmu u niekoľkomesačných detí až po prejavy autizmu u 4-ročného dieťaťa.

Prejavy autizmu u detí

Diagnostiku autizmu zabezpečuje tím skúsených odborníkov, no je dobré, aby každý rodič poznal základné príznaky poruchy autistického spektra. Včasné odhalenie autizmu a nasadenie liečby, resp. terapie môže výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa aj celej rodiny a zároveň rodičov a súrodencov pripraví na nadchádzajúce výzvy.

Hoci autizmus postihuje každé dieťa inak, najskoršími príznakmi autizmu u dojčaťa alebo veľmi malého dieťatka sú najčastejšie oneskorenia v dosahovaní základných vývojových míľnikov, ako je reč alebo neverbálna komunikácia, teda ukazovanie, gestikulácia a mimika. Malé dieťa s autizmom nemusí reagovať na zvuk svojho mena, často má obmedzený očný kontakt a takisto absentuje zapájanie do hry s rodičom alebo rovesníkom.

Zoznam všetkých prejavov autizmu u detí je veľmi vyčerpávajúci a rodičov môže poriadne vystrašiť. Príznaky sú veľmi rozmanité a platí, že dve deti s PAS (porucha autistického spektra) sa nebudú nikdy správať úplne rovnako.

Prejavy autizmu u detí

Zdroj foto: Magnific

Prejavy autizmu u detí od 2 do 6 mesiacov

Často sa diskutuje o tom, či je možné diagnostikovať autizmus už u dvojmesačného bábätka alebo či sa príznaky začnú prejavovať až neskôr. Vo všeobecnosti je oveľa bežnejšie, že dieťa sa prejavuje autisticky medzi 12. a 24. mesiacom, preto je aj formálna diagnóza autizmu v tomto veku vhodnejšia. Príznaky PAS sa však môžu prejaviť aj skôr, pričom varovným signálom sú najčastejšie niektoré behaviorálne charakteristiky. Vo veku 2-6 mesiacov sú to tieto:

nedostatok očného kontaktu;
nesledovanie pohybujúcich sa objektov očami;
nereagovanie na svoje meno;
citlivosť na hlasné zvuky alebo nedostatočná reakcia na zvuky okolo seba;
neschopnosť uchopiť a držať sa predmetov;
obmedzený výraz tváre;
obmedzené bľabotanie alebo oneskorená reč;
slabé rozpoznávanie tvárí.

Myslite na to, že bábätko môže vykazovať niektorý z vyššie spomenutých prejavov, no to ešte nemusí znamenať, že má autizmus. V prípade podozrenia sa porozprávajte s pediatrom a pozorne sledujte vývojové napredovanie bábätka.

Prejavy autizmu u detí od 6 do 9 mesiacov

U dojčiat v tomto veku si už môžete začať všímať určité rozdiely vo vývoji, ktoré by mohli naznačovať poruchu autistického spektra. Autizmus sa u detí od 6 do 9 mesiacov môže prejavovať takto:

nezáujem o určité zvuky (napr. dieťa sa neotáča, aby zistilo, odkiaľ prichádza zvuk);
nedostatok náklonnosti, resp. malá potreba k náklonnosti;
nedostatok očného kontaktu;
obmedzené verbálne vyjadrovanie (dieťa sa nesmeje alebo nepiští, napr. keď je nadšené);
dieťa nemusí siahať po predmetoch;
obmedzené výrazy tváre a/alebo emocionálnej reakcie;
dieťa sa nenaťahuje za rodičom, keď ho idete zdvihnúť;
absentuje používanie gest alebo je ich používanie minimálne.

Prejavy autizmu u detí od 9 do 12 mesiacov

Pred oslavou prvých narodenín je dôležité venovať pozornosť dosahovaniu vývojových míľnikov. To, že vaše dieťa v 9. mesiaci ešte nesedí, môže, ale nemusí znamenať, že má autizmus. U detí vo veku 9-12 mesiacov si treba všímať nasledujúce znaky:

nedostatok výrazov tváre alebo úsmevu;
nedostatok prejavovania pozornosti k novým tváram;
nevyhľadávanie zvukov očami;
nevedomosť o tom, že je volané meno dieťaťa a s tým súvisiace nereagovanie na vlastné meno;
nedostatok smiechu, pišťania a prejavov náklonnosti;
nedostatok záujmu o typické detské hry (napr. schovávanie pod deku, za roh a podobne);
minimálne bľabotanie alebo nedostatok jednotlivých slov;
obmedzené používanie gest, ako je mávanie, prikyvovanie alebo ukazovanie;
ľahostajnosť k novému prostrediu alebo minimálne skúmanie okolia očami;
nedostatok záujmu o hračky a predmety;
oneskorený motorický vývoj - dieťa začne neskôr sedieť, stáť a loziť;
nedostatok záujmu o iné deti okrem vlastných súrodencov;
nedostatok záujmu o aktivity iných (napr. dieťa neprejavuje záujem o varenie, keď je s rodičmi v kuchyni);
nezvyčajné reakcie na to, ako veci znejú, voňajú, chutia či vyzerajú.

Prejavy autizmu u detí od 12 do 18 mesiacov

Najkritickejším obdobím na identifikáciu varovných signálov je rok až rok a pol. Ako sme už spomínali, formálna diagnóza sa zvyčajne stanovuje okolo dvoch rokov, takže ak u svojho dieťaťa vo veku 12-18 mesiacov spozorujete niektoré z nižšie uvedených príznakov, informujte o tom pediatra a začnite pracovať na potvrdení alebo vylúčení autizmu.

Dieťa iba zriedka nadväzuje očný kontakt - bábätká majú tendenciu prirodzene sa pozerať ľuďom do očí a s radosťou skúmajú aj neznáme tváre, a to z blízka. Všímajte si, či vás dieťa v prítomnosti ostatných hľadá a ako sa správa k cudzím ľuďom. Ak si ich nevšíma a nereaguje na nich, môže ísť o skorý prejav autizmu u ročného dieťaťa.
Dieťa zriedka reaguje na svoje meno a iné pokyny - deti vo veku 18 mesiacov reagujú na svoje meno výrazným očným kontaktom a ochotne reagujú na jednoduché spoločenské pokyny, napríklad mávanie na rozlúčku či posielanie pusinky. Pozerajú sa na predmet, na ktorý ste ukázali a dokážu plniť jednoduché povely, ako napríklad poď ku mne, pekne si sadni a podobne.
Gestá sú obmedzené - približne od jedného roka bábätká objavia gestá ako formu komunikácie a väčšina detí od 16 mesiacov dokonca dokáže používať až 16 gest. Ak dieťa ani v 18. mesiacoch netlieska, neukazuje, nemáva, neposiela božteky a neprikyvuje hlavou, zbystrite pozornosť.
Napodobňovanie chýba alebo je minimálne - už 8-mesačné bábätko začína napodobňovať jednoduché gestá, takže ak dieťa vo veku roka a pol neimituje, môže to byť prejavom autizmu.
Chýba predstieraná hra - deti s autizmom zväčša vynikajú v samostatnej hre, ale často sa nezapájajú do predstieranej hry, ktorá vedie k socializácii a je dôležitou súčasťou vývoja. Medzi typické predstierané hry detí od 12 do 18 mesiacov patrí predstieranie pitia a jedenia, prikrývanie dekou či lietanie s natiahnutými rukami.
Uprednostňovanie predmetov pred ľuďmi - deti s autizmom chcú byť často osamote alebo s obľúbeným predmetom a nevyhľadávajú ľudskú interakciu. Aj preto sa často hovorí, že sú vo svojom vlastnom svete.
Nezvyčajné pohyby prstov, rúk alebo tela - deti s autizmom často prejavujú tzv. stereotypiu, teda opakované alebo nezvyčajné pohyby tela. Opakované hojdanie, mávanie rukami, nezvyčajné stuhnutie alebo roztiahnutie prstov pred očami a následné mávanie môže signalizovať autizmus.
Opakovanie nezvyčajných pohybov s predmetmi - ide napríklad o veľmi presné zoradenie predmetov, otáčanie koliesok autíčka namiesto hrania sa s autíčkom, umiestňovanie predmetov pred alebo vedľa očí a iné, menej funkčné spôsoby interakcie s predmetmi.
Nezvyčajné reakcie na zvuky, obrazy a textúry - deti s autizmom si môžu pri hlasnom zvuku zakrývať uši rukami, rozčuľovať sa kvôli štítku na košeli, odmietať špecifické textúry jedla a prejavovať iné, menej typické reakcie na predmety vo svojom okolí.
Oneskorené alebo nedostatočné bľabotanie a jednoduché slová - bábätká začínajú bľabotať približne v 4. mesiaci a prvé rozpoznateľné slová vyslovia okolo prvého roka. Nedostatok bľabotania a rozprávania v 18. mesiacoch je preto základným znakom autizmu.

Chlapček s kvetmi

Zdroj foto: Magnific

Prejavy autizmu u detí od 18 do 24 mesiacov

Prejavy autizmu u 2-ročného dieťaťa (alebo takmer dvojročného) sú už výraznejšie, preto je práve toto kľúčový vek na diagnostiku poruchy autistického spektra.

Stagnácia alebo regres - dieťa môže prestať dosahovať míľniky alebo začať strácať zručnosti, ktoré už nadobudlo. Dieťa prestáva vyslovovať 3 a viac slov (napr. mama, tata, pápá), nedodržuje viacero pokynov v jednom kroku, prestáva napodobňovať pohyby, piť z pohára bez vyliatia alebo stráca schopnosť samo sa najesť.
Dieťa nedáva najavo, čo chce - neukazuje na predmety, ktoré ho zaujímajú a po ktorých túži.
Ignorácia pocitov ostatných - keď niekto v prítomnosti dieťaťa plače alebo prejavuje nadšenie, dieťa s autizmom nemusí reagovať na tieto emócie, ale namiesto toho má veľmi neutrálny postoj.
Dieťa nevie chodiť - chodí iba po špičkách alebo s pomocou niekoho iného.
Dieťa nehovorí a ani sa nepokúša komunikovať s ostatnými - autistické dieťa vo veku dvoch rokov nemusí rozprávať alebo používa na komunikáciu jednoduchšie zvuky, napríklad bľabotanie.
Dieťa nenapodobňuje jednoduché pohyby - mávanie, tlieskanie, skákanie, ale ani predstieranú hru, napríklad vysávanie či telefonovanie.
Dieťa nereaguje na jednoduché pokyny - u detí s autizmom chýba schopnosť reagovať na jednoduché pokyny, napríklad pozri, poď sem, sadni si, vezmi to a podobne.
Dieťa sa nezapája do jednoduchých rozhovorov - nereaguje na jednoduché otázky o obľúbenej hračke alebo aktivite a uprednostňuje hru v súkromí a tichu.
Dieťa má obmedzenú slovnú zásobu - používa menej ako sto slov a nemusí poznať ani svoje meno, mená blízkych alebo pomenovania činností.
Pri zmene rutiny je dieťa v extrémnom strese a môže pociťovať úzkosť.
Prítomná je fyzická agresivita - keď je dieťa rozrušené, preťažené alebo niekto nevyhovie jeho požiadavke, môže hrýzť, škrabať alebo biť.
Dieťa vyhľadáva špecifické zmyslové zážitky - napríklad žuvanie žuvačky alebo veľmi pevné objatia.

Prejavy autizmu u detí od 2 do 5 rokov

U batoliat od 2 rokov a detí v predškolskom veku sa k vyššie spomenutým prejavom autizmu pridávajú aj ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať poruchu autistického spektra. Preto prejavy autizmu u 3-ročného dieťaťa môžu byť nasledovné:

opakovanie určitých slov a fráz (echolália);
špecifické záujmy alebo fixácie, ktoré zdanlivo zaberajú väčšinu pozornosti dieťaťa;
výbuchy a záchvaty hnevu;
ťažkosti v sociálnych situáciách, napríklad stuhnutie až zamrznutie v prítomnosti iných detí;
extrémne prieberčivé jedenie až vyhýbavá reštriktívna porucha príjmu potravy (ARFID).

Prejavy autizmu u školopovinných detí a tínedžerov

Autizmus sa niekedy “skrýva”, rodičia a okolie nedokážu rozpoznať príznaky alebo ide o takú formu autistického spektra, ktorá sa vo výraznejšej miere prejaví až neskôr. Prejavy autizmu u školopovinných a dospievajúcich detí môžu byť podobné alebo rovnaké ako u mladších detí a môžu sa k nim pridať aj nasledovné znaky:

potreba času na zotavenie sa po spoločenských situáciách alebo zdanlivé uzavretie sa;
pocit nepochopenia ľuďmi okolo seba alebo pocit osamelosti v dave či skupine ľudí;
prežívanie intenzívnej úzkosti, hnevu, stresu alebo preťaženia;
priamejší a tvrdohlavejší postoj v spoločenských situáciách, niekedy mylne považovaný za hrubosť;
časté branie vecí doslovne, napríklad ťažkosti s pochopením irónie a sarkazmu, doberania si alebo metafor;
ťažkosti s pochopením bežného správania v spoločenskom styku, napríklad nepochopenie prestávky na nadýchnutie;
časté prerušovanie iných ľudí, teda skákanie do reči;
ťažkosti s empatiou a vcítením sa do kože iného človeka a s tým spojená neschopnosť pochopiť perspektívu niekoho iného;
uprednostňovanie jasných pravidiel a pokynov;
problémy s orientáciou (nie priestorovou) v situáciách, ktoré nie sú zrejmé alebo počas ktorých nie všetci dodržiavajú rovnaké pravidlá;
šikanovanie zo strany rovesníkov a spolužiakov;
ťažkosti s nadväzovaním a udržiavaním priateľstiev alebo iných vzťahov;
problémy v škole a nechuť chodiť do školy;
problémy s duševným zdravím vrátane úzkosti, depresie, syndrómu vyhorenia a/alebo samovražedné myšlienky.

Opäť pripomíname, že spozorovanie jedného príznaku neznamená, že vaše dieťa trpí autizmom. Je dôležité uvedomiť si, že každé dieťa je iné, preto je potrebná dôkladná a individuálna diagnostika. U niektorého dieťaťa sa môže prejavovať viacero príznakov, no PAS sa u neho nepotvrdí a iné môže vykazovať iba minimum prejavov a napriek tomu mu diagnostikujú autizmus.

Včasná diagnostika a s ňou spojená skorá intervencia s vhodnou terapiou môže mať na deti s poruchou autistického spektra výrazný pozitívny vplyv. Ak máte pocit, že s vaším dieťatkom niečo nie je v poriadku, neignorujte svoju intuíciu a dožadujte sa vyšetrenia odborníkmi.

Ak chcete podporiť konkrétnu rodinu s deťmi, ktoré trpia poruchou autistického spektra už od útleho veku, prečítajte si príbeh Aničky, Gabka a ich rodičov. V tomto článku sa zároveň dozviete viac o rôznych formách autizmu a zistíte, ako prispieť na finančne náročnú terapiu pre deti s PAS.

Zdroj: