8 min Novorodenec je pre rodičov malý zázrak plný prekvapení. Jedným z prekvapení môže byť pre prvorodičov aj fontanela, mäkké miesto na hlavičke novorodenca. Týchto mäkkých miest je hneď niekoľko a hoci sú úplne normálne, rodičov môžu vystrašiť. Čo je to vlastne tá fontanela a treba jej venovať špeciálnu pozornosť?
Mäkké miesta na hlavičke novorodencov, ktoré sa nazývajú fontanely, sú miesta pokryté membránou tam, kde sa hlavné kosti lebky ešte nezrástli. Pre väčšinu rodičov je táto informácia šokujúca, no faktom je, že bábätká sa nerodia s celistvou lebkou, ale s piatimi hlavnými kosťami, ktoré sa neskôr vyformujú a zrastú do lebky.
Fontanela je na dotyk mäkká, vďaka čomu sa hlavička bábätka prispôsobí pôrodným cestám a zároveň poskytuje lebke priestor na rozširovanie a rast mozgu, ktorý je počas prvého roka intenzívny. Bábätká majú pri narodení zvyčajne až šesť fontanel, no najvýraznejšia je veľká fontanela (hovorí sa jej aj predná), ktorá sa nachádza smerom k prednej časti hlavičky a zadná fontanela (malá) nachádzajúca sa smerom k zadnej časti.
Fontanela nie je len jedna
Väčšina rodičov vie o jednom veľkom mieste na temene dieťatka, ale toto miesto nie je jedinou fontanelou. Ako sme už spomínali, novorodenci prichádzajú na svet so šiestimi fontanelami:
- predná fontanela sa nachádza na temene hlavičky a má tvar diamantu. Pri narodení meria 1-3 cm, ale môže byť aj väčšia či menšia.
- zadná fontanela má trojuholníkový tvar a pri narodení meria menej ako pol centimentra.
- mastoidné fontanely tvoria párovú fontanelu, pričom tieto dve fontanely sa nachádzajú na priesečníku spánkových, temenných a tylových kostí smerom ku krku.
- sfenoidné fontanely sú takisto dve a nachádzajú sa na oboch stranách lebky bábätka približne v oblasti spánkov.
Keďže fontanely sú mäkké, rodičia sa prirodzene boja dotýkať týchto miest na hlavičke svojho bábätka. Lebečné kosti sa počas detstva neuzatvoria, kým rastie mozog a hlavička. Keď však kosti vyrastú do takej miery, že vyplnia otvorené priestory, fontanely sa považujú za uzavreté. Kedy sa zrastie fontanela úplne? Mäkké miesta na hlavičke bábätka sa uzatvárajú postupne, a to v takomto období:
- zadná fontanela sa uzatvára medzi 1. a 2. mesiacom.
- predná fontanela sa uzavrie medzi 13. až 24. mesiacom života.
- mastoidné fontanely sa uzatvárajú medzi 6. až 18. mesiacom.
- sfenoidné fontanely sa uzavrú asi šesť mesiacov po narodení.
Fontanela sa môže uzavrieť skôr alebo neskôr a stále môže byť normálna a zdravá.
Zdroj foto: Freepik
Starostlivosť o fontanelu
Mäkké miesta na hlavičke bábätka znepokojujú mnohých novopečených rodičov, no starostlivosť o fontanelu nie je vôbec komplikovaná. Fontanela si nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť a jej tvar, veľkosť, mäkkosť a uzatváranie bude sledovať aj pediater počas každej poradne s bábätkom. Ak sa však chcete cítiť pri manipulácii s bábätkom istejšie, je dobré vedieť, na čo si dávať pozor. O fontanele by ste mali vedieť niekoľko vecí:
- fontanela by mala byť plochá na pohľad aj na dotyk, nemala by byť opuchnutá, vypuklá alebo prepadnutá.
- na dotyk by mala byť fontanela mäkká s veľmi miernym zakrivením dovnútra.
- keď dieťatko plače, zvracia alebo leží, predná fontanela môže vyzerať vypuklo. Pokiaľ sa vo vzpriamenej a pokojnej polohe vráti do normálu, nie je dôvod na obavy.
- normálna je aj pulzujúca fontanela, ktorá sa dvíha a klesá v rytme srdcového tepu vášho bábätka.
Fontanela je mäkká, čo môže rodičom spôsobovať stres a neistotu pri dotýkaní bábätka. Nemusíte sa však obávať a mäkkých miest na hlavičke sa môžete aj naďalej dotýkať. Ani každodenný kontakt, ako napríklad umývanie hlavičky a vláskov, česanie detským hrebeňom/kefou či obliekanie čiapočky bábätku a jeho fontanele neuškodí. Kým na tieto mäkké miesta nebudete tlačiť a s hlavičkou bábätka budete zaobchádzať jemne, nemusíte sa báť, že bábätku ublížite.
Aj pri tej najopatrnejšej starostlivosti sa môže stať, že sa bábätko na mäkkom mieste udrie, narazí alebo spadne. Ak spozorujete akýkoľvek opuch, vydutie fontanely alebo modriny okolo očí a za ušami, môže ísť o otras mozgu. Po náraze si všímajte varovné signály, medzi ktoré patrí neustávajúci plač, odmietanie kŕmenia, zvracanie, kŕče alebo záchvaty, krvácanie z uší alebo nosa (alebo vytekanie inej tekutiny) a ťažkosti s prebudením po zdriemnutí. V prípade, že máte akékoľvek pochybnosti a bojíte sa, neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc.
Prepadnutá, vypuklá alebo predčasne uzavretá fontanela
Vzhľad fontanely sa môže meniť, čo rodičom určite nepridáva na psychickej pohode. Niektoré zmeny sú v poriadku, no iné môžu naznačovať zdravotné problémy vášho bábätka. Tu sú najčastejšie zmeny na fontanelách, ktoré si môžete u svojho drobčeka všimnúť:
Prepadnutá fontanela
Ako vyzerá prepadnutá fontanela? Mäkké miesto na hlavičke bábätka je výrazne vpadnuté dovnútra a všimli ste si aj zmeny v správaní bábätka. Ak je fontanela prepadnutá iba o niekoľko milimetrov, bábätko je hravé, spokojné, nezvracia, papá a ciká 6-8 krát denne, pravdepodobne je všetko v poriadku. Mierne zakrivenie fontanely dovnútra je normálne, no ak sa fontanela prepadá do hlavičky dieťatka, môže byť príznakom dehydratácie.
Bábätko môže mať nedostatok tekutín z viacerých dôvodov, pričom najčastejšie dehydratáciu spôsobujú problémy s dojčením alebo kŕmením, hnačky, zvracanie alebo horúčka a prehrievanie organizmu. To môže nastať nielen v lete, ale aj v pobyte v príliš vykúrenom interiéri. Príznakom dehydratácie môže byť nedostatočná tvorba moču, nadmerná ospalosť, podráždenosť, sucho v ústach, studená pokožka, vpadnuté oči a plač bez sĺz.
Ak máte podozrenie, že vaše bábätko je dehydratované a nedokážete mu pomôcť alebo si všimnete prepadnutú fontanelu, zavolajte alebo rovno navštívte pediatra a v prípade víkendu neváhajte a vyberte sa na detskú pohotovosť.
Vypuklá fontanela
Fontanela môže byť vypuklá, keď dieťatko plače alebo zvracia. Obe tieto činnosti krátkodobo zvyšujú tlak vo vnútri lebky a spôsobujú vydutie fontanely. Vypuklá fontanela môže byť problémom vtedy, ak “neklesne” ani po plači a je vypuklá aj vtedy, keď je bábätko spokojné a odpočíva. Vypuklá fontanela môže znamenať, že v mozgu sa hromadí tekutina alebo došlo k opuchu mozgu. Ide o nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.
Zväčšená fontanela
Ak je fontanela abnormálne veľká alebo sa neuzatvára v očakávanom časovom rozsahu, môže byť príznakom rôznych zdravotných problémov. Najčastejšie ide o Downov syndróm, hypotyreózu (znížená funkcia štítnej žľazy) alebo krivicu (stav spôsobený nedostatkom vitamínu D).
Pulzujúca fontanela
Ako už bolo spomenuté, pulzujúca fontanela je normálna. Krv v hlavičke bábätka prirodzene cirkuluje, dôsledkom čoho si môžete občas všimnúť pulzovanie mäkkých miest na hlavičke. Pulzovanie fontanely by teda nemalo byť dôvodom na obavy.
Predčasne uzavretá fontanela
Uzatvorenie fontanel príliš skoro je veľmi zriedkavé. Niekedy sa tieto mäkké miesta nedajú tak ľahko nahmatať a môže sa zdať, že fontanela je už uzavretá, hoci to tak nie je. V zriedkavých prípadoch sa však stáva, že lebečné kosti sa zrastú príliš skoro, čo môže ovplyvniť rast mozgu a tvar hlavičky.
Predčasné zrastenie lebečných kostí sa nazýva kraniosynostóza a najčastejšie k nej dochádza vplyvom nahromadenia tlaku vo vnútri lebky dieťatka. Mierne prípady kraniosynostózy si nemusia vyžadovať liečbu, no v mnohých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na uvoľnenie tlaku, ktorý umožní normálny rast mozgu.
Zdroj foto: Freepik
Ako fontanela ovplyvňuje tvar hlavičky?
Keďže fontanely sú mäkké miesta na hlavičke, v jej tvare zohrávajú dôležitú úlohu. Akýkoľvek tlak na lebku v prvých mesiacoch a rokoch môže ovplyvniť tvar hlavičky, pričom významnú úlohu zohráva už samotný pôrod. Dĺžka pobytu bábätka v pôrodných cestách a tlak, ktorý je počas pôrodu vyvíjaný na hlavičku bábätka, môže určiť, ako bude hlavička po pôrode vyzerať.
Dlhý a/alebo náročný vaginálny pôrod môže spôsobiť kužeľovitý alebo dokonca špicatý tvar hlavičky. V priebehu niekoľkých hodín a dní sa však tvar hlavičky zmení na zaoblenejší a polohovaním bábätka môžete jej tvar výrazne ovplyvniť.
Kým sa fontanely nezatvoria, tvar hlavičky sa totiž môže meniť, a preto je veľmi dôležité správne polohovanie bábätka. Ak dieťatko spí alebo leží na chrbte a dlho sedí v autosedačke, zadná časť hlavičky sa môže sploštiť, čo je stav známy ako pozičná plagiocefália.
Samozrejme, spánok na chrbte výrazne znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, avšak zvyšuje pravdepodobnosť plagiocefálie. Aby ste predišli dlhodobému tlaku na jednu oblasť hlavičky bábätka, počas dňa často meňte jeho polohu. Počas ležania na chrbte otáčajte hlavičku raz na jednu, potom na druhú stranu, noste dieťatko na rukách, v šatke alebo v nosiči a nechajte ho tráviť čas na brušku.
Zdroj:
- Caring for the Soft Spot (Fontanelle) on Your Baby’s Head. Online. In: Pampers. 2026. Dostupné z: https://www.pampers.co.uk/baby/development/article/baby-soft-spot.
- Donna Murray, RN, BSN. What To Know About the Soft Spots on Your Baby's Head. Online. In: Parents. 2024. Dostupné z: https://www.parents.com/fontanelle-baby-soft-spot-8627736.
- Korin Miller. Fontanelles: What Are the Soft Spots on Baby’s Head? Online. In: The Bump. 2025. Dostupné z: https://www.thebump.com/a/soft-spots-on-a-newborn.
