1. Hračky
  2. Blog

Je to ADHD alebo typické detské správanie?

  Kategórie: Výchova, Zdravie dieťaťa,
10 min
25. Jun'26

Deti majú často problém s pozornosťou a sústredením, ale kedy je situácia dostatočne vážna na to, aby sa dalo uvažovať o poruche pozornosti? Nie každé akčné, netrpezlivé či neposedné alebo dokonca nevychované dieťa má automaticky ADHD. Ako sa táto porucha pozornosti prejavuje, ktoré signály sú varovné a kedy treba navštíviť odborníka?

Centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb odhaduje, že porucha pozornosti s hyperaktivitou, teda ADHD, je diagnostikovaná u každého jedenásteho dieťaťa. Podľa výskumu sa prvé varovné signály často objavujú ešte pred nástupom do školy - až 40 % detí do štyroch rokov má výrazné problémy s pozornosťou, pričom ADHD je poruchou, ktorá je deťom v predškolskom veku diagnostikovaná najčastejšie. Aké má ADHD prejavy a ako rozoznať ADHD u detí?

Chlapec v izbe

Zdroj foto: Freepik

Ako sa prejavuje porucha pozornosti?

Aj napriek mnohým výskumom v tejto oblasti nie je stopercentne isté, čo spôsobuje ADHD. Deti môžu ADHD zdediť, keďže mnoho detí a tínedžerov s touto poruchou má rodiča alebo príbuzného s poruchami správania. Ohrozené sú aj predčasne narodené deti, deti, ktoré boli vystavené škodlivým toxínom (napríklad olovo) alebo deti, ktoré boli počas vnútromaternicového vývinu vystavené drogám. Dôležité je vedieť, že ADHD nie je spôsobené zlou rodičovskou výchovou.

ADHD, teda porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD skratka pochádza z anglického attention deficit hyperactivity disorder) sa môže u každého dieťaťa prejavovať inak. Niektoré deti majú väčšie problémy s udržiavaním pozornosti, iné sú hyperaktívnejšie a správajú sa impulzívnejšie. Existujú tri hlavné typy ADHD:

  • Hyperaktívno-impulzívny typ (ADHD-H) - ľudia s týmto typom ADHD často konajú bez rozmýšľania a veľa sa pohybujú. Impulzívne a hyperaktívne prejavy sú výrazné a typická je neposednosť, pobehovanie či skákanie do reči. Problémy s pozornosťou sú menej dominantné.
  • Nepozorný typ (ADHD-I, kedysi ADD) - ľudia s týmto typom ADHD majú problém s udržiavaním pozornosti a ľahko sa rozptýlia. Kedykoľvek počas dňa sa zasnívajú, zabúdajú a sú dezorganizovaní. Ľudia s nepozorným typom ADHD sú tichí a nemajú výrazné prejavy fyzickej hyperaktivity.
  • Kombinovaný typ (ADHD-C) - ľudia s týmto typom ADHD bývajú impulzívni a hyperaktívni a majú problém s udržaním pozornosti. Ide o najčastejšiu formu ADHD, pri ktorej sa súčasne vyskytujú príznaky nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity. Deti aj dospelí s týmto typom ADHD majú problém s koncentráciou, sedením v pokoji a ovládaním impulzov.

ADHD môže postihovať chlapcov aj dievčatá, avšak častejšie je táto porucha pozornosti diagnostikovaná chlapcom, pretože odhalenie prichádza v skoršom veku. Je to zrejme preto, že u chlapcov sa častejšie objavuje hyperaktívno-impulzívny alebo kombinovaný typ, ktorý sa prejavuje v mladšom veku. Dievčatám je, naopak, častejšie diagnostikovaný nepozorný typ, ktorý sa prvýkrát prejaví až na základnej škole.

ADHD príznaky si môžete prvýkrát všimnúť už u detí predškolského veku, teda v 3-4 rokoch. Ak tieto prejavy pretrvávajú a sú prítomné aj pred nástupom do školy, môže ísť od ADHD. Zvýšte pozornosť, ak vaše dieťa:

  • nemá rado alebo sa vyhýba aktivitám, ktoré vyžadujú pozornosť dlhšie ako jednu alebo dve minúty.
  • stráca záujem a po niekoľkých minútach venovania sa aktivite začne robiť niečo iné.
  • v porovnaní s rovesníkmi oveľa viac rozpráva a robí viac hluku.
  • lezie po predmetoch aj napriek upozorneniu, aby to nerobilo.
  • do štyroch rokov nevie skákať na jednej nohe.
  • je takmer vždy nepokojné a má potrebu neustále kopať, triasť nohami alebo sa krútiť na stoličke.
  • sa dostáva do nebezpečných situácií kvôli nebojácnosti.
  • sa príliš rýchlo zoznámi s cudzími ľuďmi.
  • je často agresívne pri spoločných hrách, čo môže vyústiť až do napomenutia alebo vylúčenia zo škôlky.
  • sa zranilo kvôli príliš rýchlemu pohybu alebo behu, keď ste mu povedali, aby to nerobilo.

To, že je váš drobec ukecaný, pozdraví sa ľuďom na ulici alebo skúša vašu trpezlivosť tým, že opakovane vylieza na konferenčný stolík, ešte nemusí znamenať, že má ADHD. No ak u svojho dieťaťa opakovane spozorujete viacero prejavov a máte pocit, že niečo jednoducho nie je v poriadku, navštívte pediatra a pretlmočte mu svoje obavy. Môže ísť iba o určitý vývojový stupeň, ale možno bude potrebná hlbšia diagnostika.

Dievčatko v krabici

Zdroj foto: Freepik

Neľahká diagnostika ADHD

Znaky ADHD vo väčšej či menšej miere sú prítomné takmer u všetkých detí a úzko súvisia s úrovňou ich vývoja. Ako teda určiť, ktoré dieťa skutočne spĺňa kritériá pre ADHD a ktoré z toho takpovediac vyrastie? Odpoveď na túto otázku nie je vždy jednoznačná a diagnostika ADHD v detskom veku je kvôli tomu pomerne náročná a zdĺhavá.

Pri diagnostikovaní ADHD treba zvážiť nasledujúce otázky:

  • Aké extrémne je správanie dieťaťa?
  • Koľko škody alebo problémov toto správanie spôsobuje?
  • Ako veľmi sa dieťa odkláňa od typického vývoja?
  • Do akej miery správanie ovplyvňuje učenie?
  • Do akej miery správanie ovplyvňuje vzťahy s rodinou a rovesníkmi?
  • Obmedzuje sa podozrivé správanie dieťaťa na určité prostredie/dennú dobu alebo je nepretržité?
  • Je nevhodné správanie prítomné väčšinu času?

Diagnostika ADHD prebieha v rámci pozorovania a ide o proces, nie jednu návštevu u lekára. Lekár sa musí oboznámiť s kompletnou lekárskou a rodinnou anamnézou a dieťa sa nevyhne ani fyzickému vyšetreniu, pričom sa skúma najmä zrak a sluch na vylúčenie iných zdravotných problémov, ktoré sa môžu prejavovať podobne ako ADHD.

Súčasťou diagnostiky ADHD sú rozhovory s rodičmi a dieťaťom, počas ktorých odborník zbiera informácie o prejavoch. Zaujíma sa o to, kedy sa prejavuje správanie dieťaťa, ktoré by mohlo poukazovať na ADHD, zisťuje, či má dieťa problémy v škôlke alebo škole, či nemá ťažkosti s dodržiavaním dennej rutiny a podobne.

Nevyhnutným krokom pri diagnostike ADHD sú štandardizované hodnotiace škály, ktorými sa meria závažnosť príznakov a zisťuje sa, či má dieťa naozaj ADHD syndróm. Najčastejšími hodnotiacimi nástrojmi sú ADHD Rating Scale, Connersova škála hodnotenia ADHD a Vanderbiltov diagnostický dotazník.

Správna diagnostika ADHD si vyžaduje sledovanie dieťaťa v rôznom prostredí, teda nielen v ambulancii, ale aj doma, v škole alebo na počas hry na ihrisku. Príznaky ADHD sa objavujú počas celého dňa pri rôznych činnostiach, pričom prítomných musí byť viac príznakov a musia pretrvávať dlhšie ako šesť mesiacov.

Pre lepšie stanovanie diagnózy hodnotiace škály doplnené aj psychologickými a kognitívnymi testami, ktoré pomáhajú vylúčiť iné poruchy, napríklad autizmus, Tourettov syndróm, obsedantno-kompulzívnu poruchu, depresiu či úzkosť. MRI vyšetrenie a iné techniky zobrazovania mozgu nie sú súčasťou štandardného hodnotenia, no môžu byť výskumným doplnkom na pochopenie poruchy.

Liečba, ktorá nevylieči

Aj napriek celosvetovej osvete si mnohí ľudia myslia, že je ADHD choroba, ktorá sa dá vyliečiť podobne ako zápal priedušiek. Hoci existuje ADHD liečba, tá poruchu pozornosti nevylieči, no môže výrazne pomôcť so zmiernením príznakov. Liečba ADHD zvyčajne zahŕňa lieky v kombinácii s terapiou a významnú úlohu zohráva aj včasná diagnostika.

Samotné nasadenie liekov a ich pravidelné užívanie nestačí a hoci je dnes návšteva psychológa stále tak trochu tabu, ADHD terapia u skúseného detského psychológa výrazne vplýva na zlepšenie stavu dieťaťa. Malý pacient sa vďaka terapii naučí rôzne mechanizmy zvládania, ktoré môžu pomôcť s príznakmi a správaním typickým pre ADHD. Terapia je však vhodná aj pre rodičov, ktorí sa naučia reagovať na správanie detí.

Výchova dieťaťa s ADHD sa trošku líši od výchovy detí bez tejto diagnózy. Podľa uznávaného amerického výskumného a vzdelávacieho centra Mayo Clinic existuje päť stratégií správania, ktoré pomôžu rodičom zvládnuť ADHD u detí:

  1. Chváľte a odmeňujte deti za dodržiavanie pravidiel. Deti s ADHD očakávajú kritiku častejšie ako iné deti a aj ju dostávajú, čo môže ovplyvniť ich sebavedomie. Práve preto je dôležité chváliť dobré správanie, dodržiavanie pravidiel a počúvanie častejšie, než kritizovať zlé správanie. Budú dni, kedy bude možno náročné nájsť v správaní dieťaťa niečo dobré, ale určite to nebude nemožné.
  2. Dávajte praktické a jasné pokyny alebo príkazy. Na upútanie pozornosti dieťaťa nadviažte očný kontakt alebo sa jemne dotknite ruky či ramena. Dávajte stručné, jednoduché a krátky príkazy, ktoré idú priamo k veci a vyhnite sa zložitým požiadavkám, otázkam a viacerým pokynom súčasne.
  3. Vytvorte si zdravé návyky. V prípade, že vaše dieťa užíva lieky na ADHD, uistite sa, že ich užíva pravidelne a podľa odporúčania lekára. Medzi zdravé návyky však patrí aj dostatočný a zdravý spánok, vyvážená a pravidelná strava plná vitamínov a minerálov, dodržiavanie pitného režimu a aktivita. Tieto zdravé návyky pomôžu deťom cítiť sa čo najlepšie, prispejú k minimalizácii príznakov ADHD a vďaka nim budú mať deti svoj život o trošku viac pod kontrolou.
  4. Vytvorte si rutiny okolo domácich úloh a domácich prác. Spoločne s deťmi si vytvorte kontrolný zoznam toho, čo je potrebné počas dňa urobiť. Na zozname by nemali chýbať domáce úlohy, domáce práce, ktoré má dieťa na starosti a ranná a večerná hygiena. Povzbudzujte dieťa k tomu, aby tento plánovať používalo. Pokiaľ ide o domáce úlohy, vhodné je stanovenie si času a miesta na robenie úloh a vaša kontrola, ideálne 2-4 krát za hodinu. Berte do úvahy aj potrebu dieťaťa na prestávky, napríklad na premýšľanie alebo na pohyb.
  5. Pomôžte dieťaťu budovať vzťahy, rozvíjať sociálne zručnosti a udržiavať priateľstvá. Deti sú veľmi všímavé a keď si uvedomia, že s niektorým dieťaťom v škôlke alebo na ihrisku niečo nie je v poriadku, môžu sa ho strániť. Pomôžte svojmu dieťaťu nadviazať a rozvíjať aspoň jedno blízke priateľstvo, prevezmite iniciatívu pri organizovaní spoločného hrania a poproste učiteľov v škôlke a škole, aby k dieťatku pristupovali rovnako. Zároveň buďte pre dieťa dobrým vzorom v správaní a vyhraďte si tri až päť dní v týždni na špeciálny čas strávený s dieťaťom, ktorý bude bez konfliktov a obrazovky.

Diagnostika poruchy pozornosti s hyperaktivitou v detskom veku pretrvá ako ADHD u dospelých v približne 60 % prípadov, no to ani zďaleka neznamená koniec sveta. Včasná diagnostika, vhodná liečba, terapia a záujem rodičov o svet dieťaťa s ADHD výrazne prispievajú k tomu, že dieťa nebude mať v budúcnosti problém s plnohodnotným životom a môže byť dokonca úspešné v čomkoľvek, v čom si zaumieni.

Zdroj:

Pomôžte vylepšiť tento článok
Je tento článok užitočný?
Odporúčané kategórie:  Detské koráliky Školské tabule sety Dojčenie Prebaľovacie tašky ku kočíkom Dojčenské potreby Bábiky pre dievčatá od 3 rokov